Puberteitsremmers en hormonen in het traject

Bij het derde station wordt het traject medisch. Jongeren bij wie de puberteit is begonnen, kunnen puberteitsremmers krijgen: middelen die de aanmaak van geslachtshormonen stilleggen. Later, en bij volwassenen direct, volgen geslachtsbevestigende hormonen: testosteron of oestrogeen, vaak met een middel dat de eigen hormonen onderdrukt. Deze aanpak is in Nederland ontwikkeld en werd bekend als het Dutch Protocol.

Puberteitsremmers zijn jarenlang gepresenteerd als een omkeerbare tussenstap: de puberteit staat even stil, zodat er tijd is om na te denken. Het onderzoek laat een ander patroon zien. In de studies waarin de doorstroom is bijgehouden, ging vrijwel elke jongere die met remmers begon daarna door met hormonen. Of dat komt doordat de selectie vooraf zo zorgvuldig is, of doordat remmers zelf de ontwikkeling van de genderbeleving beïnvloeden, is niet bekend. Systematische reviews in Engeland, Zweden en Finland beoordeelden het bewijs voor de behandeling als zwak en onzeker.

De artikelen in dit thema zetten op een rij wat de middelen doen, welke effecten wegtrekken als je stopt en welke blijven, en wat de doorstroomcijfers betekenen voor de vraag of je hier nog een open keuze maakt. Wat er na de hormonen kan volgen staat bij station 4: Operaties. Wat aan de medische stappen voorafgaat lees je onder Intake en diagnostiek.